年轻女性更应重视红斑狼疮。
红斑狼疮有两种主要类型:病变仅限于皮肤者称为盘状红斑狼疮;有内脏多个器官受累的称为系统性红斑狼疮。持久不愈的盘状红斑狼疮有可能发展为系统性红斑狼疮,而系统性红斑狼疮患者,可以没有皮肤损害,也可出现盘状红斑狼疮样的皮肤损害。
年轻女性更应重视红斑狼疮
系统性红斑狼疮好发于女性
系统性红斑狼疮多发于生育年龄时期的妇女,在儿童和老年人中,这种性别差异并不明显。世界各地的调查结果发现,不论白色人种,还是黄色人种或黑色人种,系统性红斑狼疮患者男女之比约1:10,且绝大部分见于15~40岁女性。研究发现在系统性红斑狼疮患者中,无论男性还是女性,体内雌酮羟化物和尿中雌激素代谢产物均增高,这表明雌激素水平与该病发病有一定关系,雌激素水平高者易发病。
雌激素与红斑狼疮的关系应予重视
青春期后的育龄妇女,体内的激素水平明显增高,因而易患系统性红斑狼疮,但其确切机制尚不十分清楚。临床上也发现一些患者在月经初潮后或产后发病,口服含雌激素的避孕药也可诱发该病,约1/3的系统性红斑狼疮患者在妊娠期间病情恶化,或在分娩后疾病由原来的缓解期转化为活动期。了解这一情况很重要,在生育期间必须加强对该病的管理;对一些不易控制病情的患者,可以采用补充雄激素制剂的方法;年轻女性不明发热必须考虑到该病是否存在。
家有病史的女性尤宜重视
许多临床资料表明:家族中某一成员患系统性红斑狼疮,则其他称冠的发病率增加,女性尤其如此,有5%~12%的一级亲属(兄弟、姐妹、子女)发病。人类遗传基因研究发现,某些人类白细胞抗原(组织相容性抗原,也称HLA抗原系统)与系统性红斑狼疮发病有关。先天性补体C2、C4的缺乏,也易发生系统性红斑狼疮。但该病的发病是多因素的,遗传因素只是其中一个方面,还必须有许多其他因素的参与才能发病。有系统性红斑狼疮家族史的女性,尤其应该提高警惕。系统性红斑狼疮在患者的一级亲属中有较高的家庭聚集性,同卵双生子共患系统性红斑狼疮的机会是25%~50%,双卵双生子共患系统性红斑狼疮的机会大约是5%。
性别差异在老年和儿童中较不显著
系统性红斑狼疮主要影响年轻女性,发病高峰年龄在15~40岁之间,男女比例1:10,但在老人和儿童发病的患者中,男女比例大约是1:2,性别差异不是十分明显。
治疗红斑狼疮 选用中医药物更可靠
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