对于仅有皮肤受损的盘状红斑狼疮病人，并非必须服用激素，可局部涂抹激素抑制剂。
系统性红斑狼疮病人也并非人人都要用激素。一些仅有轻微关节疼痛而无内脏损伤者，可以只服非甾体抗炎药，如布洛芬、扶他林、奇诺力等，或服用清华氯喹。
无明显临床表现抗核抗体阳性者也只需对症治疗，不必服用激素，但应在医师密切观察下定期检查。只有在临床上出现症状和明显体征，如有胸水、心包积液，有肾、脑、心损害的病人才考虑应用激素。
激素服用剂量要有个体差异。一般来讲，危重病人应使用大剂量或用冲击剂量，待病情平稳后逐渐减量而改用维持剂量。
