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王某某，女，22岁，山西省原平市人。主因四肢关节游走性疼痛3个月，加重伴双手肿痛2个月，而于2002年5月9日就诊我院。三个月前，患者因感冒后突然出现右手小指关节肿痛，呈发作性胀痛，半月后，病变累及双手各指关节，呈对称性、进行性加重，两腕、两肘、两踝、两脚亦呈游走性胀痛。平地行走困难，不能握拳。2002年2月9日经深圳市蛇口联合医院验血检查：尿酸247moL/1，ESR70mm/h，RF(++)，诊断为类风湿关节炎。予以肌肉注射青霉素80万U，1天3次，口服消炎痛25mg ，1日3次，泼尼松5mg，l天3次，治疗无效。近两月来间断服用止痛药物(具体不详)，病情逐渐加重，遂来我处诊治。
查体：双手食指、中指、小指近端指间关节呈梭形肿大，双侧掌指关节肿胀压痛，不能握拳，屈伸不利，晨僵>1h，双侧腕、肘、踝等关节明显肿胀压痛，苔薄白，脉浮。化验：ESRl29mm/h，RF(+)ASO>500，Hbl00g/L。
诊断：类风湿关节炎(行痹)。症属风湿侵袭(风偏性)，经脉气血运行不畅。治以祛风通络，佐以活血止痛。
治疗：予以静脉滴注青霉素钠800万U，溶于0.9%NS250ml中;川嗪注射液80mg，溶于10%NS200ml中，每日1次，口服我院蚂蚁丸2号，每次2丸，每日2次。中药“独活寄生汤”加减。治疗一周后，自觉各关节肿痛明显减轻，行走轻松，已经能握拳。停止输液，继续服用中药(每日1剂)，蚂蚁丸2号，每次2丸，每日2次。2周后，各关节游走性疼痛消失，指关节活动自如，能上下楼梯，要求出院。嘱继续服用蚂蚁丸3个月。出院后来复诊。各个关节肿痛均已经消失，握拳轻松，四肢活动自如。查血沉23mm/h。嘱继续服用蚂蚁丸，治疗3个月后停药。2003年10月随访至今，未再复发。
