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类风湿性关节炎要如何进行检查

发布日期:15-03-13 13:35:18  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院
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  类风湿的检查是为了更早的对类风湿性关节炎的确诊,早期的确诊是为了尽早的对类风湿性关节炎进行更加及时治疗,因此了解类风湿性关节炎的检查是很重要的。那么,类风湿性关节炎要如何进行检查?我们请山西晋康风湿病医院的专家为您介绍一下。

  现有的血液、生化、自身抗体和其他实验室检查多动症,有助于诊断类风湿性关节炎、评价疾病的活动性、评估病情程度、追踪发展及提示预后。

  类风湿性关节炎要如何进行检查:

  1、血象:有正细胞正色素性贫血淋巴细胞及血小板增多为活动期表现血沉加快嗜酸细胞增多是类风湿性关节炎伴严重全身性并发症的象征。

  2、高粘滞综合征:类风湿因子IgM和IgG复合物均可形成粘性聚集物引起高粘滞综合征。

  3、类风湿因子:类风湿性关节炎患者关节滑膜中的淋巴细胞和浆细胞能产生大量的类风湿因子有IgMIgG和IgA类风湿因子。

  4、X线检查:关节X线片可见到关节面模糊有侵蚀性损害在疾病早期近关节处骨质疏松软组织肿胀骨质有侵蚀现象晚期关节软骨坏死可使关节间隙变狭窄及纤维化。

  5、血液检查:1、血色素和红细胞:多数类风湿性关节炎病人伴有轻度贫血,以正细胞低色素性贫血较常见,多与疾病活动程度有关。2、白细胞:病情活动期可有白细胞及嗜酸粒细胞轻度增加,尤其是多见于类风湿因子阳性伴有关节外病变者。另外,有少数病人可能因服用糖皮质激素使骨髓释放白细胞增多,而白细胞血管外迁移减少,从而升高外周血细胞数。3、血小板块:当病情活动时,约70%病人的血小板可持续升高。

  6、急性时相反应物指标:类风湿性关节炎活动期可有多种急性时相蛋白升高。一般说来,变化快的时候相反应物指标更及时和更准确地反映病情的变化。1、血沉:活动期增快,但约有5%的病人在病情活动时并不增快。2、C反应蛋白:在类风湿性关节为活动期升高,在缓解期下降,有助于判断疾病的变化和治疗效果。3、其他急性时期反应物指标:除C反应蛋白和血沉变化外,类风湿关节炎病人还有β2-微球蛋白、转铁蛋白、血浆铜蓝蛋白、α1-抗胰蛋白酶及抗糜蛋白酶升高。另有研究证明:α1-酸性糖蛋白和淀粉样蛋白A在类风湿性关节炎病人均有明显升高。相关阅读:类风湿检查方法

  7、免疫方面:早期出现免疫球蛋白M(IgM)增加,以后免疫球蛋白G、A均升高,但免疫球蛋白水平的升高与该病的病程或阶段,以及类风湿因子滴度无关。总补体、补体C3及C4在严重病例可下降,而在无关节外病变以及非活动性类风湿性关节炎患者多正常,甚至略高。

  8、滑液检查:正常情况下,关节腔内仅有少量滑液以润滑关节,如膝关节内滑液量不超过3ml。类风湿性关节炎病人关节内滑液明显增多,滑液内细胞及无形成分均有改变。显存风湿性关节炎病人的滑液一般具有炎性特点:呈半透明黄色,白细胞总数可达(1-10)*10/mm,细胞分类的中则以中性细胞为主。可测出类风湿因子,补体C3大多下降,而C3a和C5a则可升高。黏收白凝块易碎。

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