类风湿关节炎病人胸膜和肺会有哪些变化

　　类风湿关节炎是一种可累及多个脏器的系统性疾病，多数患者有乏力和周身不适的表现，少数病人在关节症状之前会出现关节外的表现。类风湿关节炎会导致胸膜、肺、心脏、皮肤、血管等受到伤害，下面我们为大家介绍一下类风湿关节炎病人胸膜和肺会有哪些变化。

类风湿关节炎病人胸膜和肺会有哪些变化

　　胸膜和肺部病变包括胸膜炎、肺间质纤维化、肺类风湿结节、间质性肺炎和肺泡炎等。

　　(1)胸膜炎 约有半数以上类风湿关节炎病人尸体检查时发现有陈旧性胸膜炎。据有关资料统计：在临床上，类风湿关节炎病程中最终发生胸膜炎的病人可达20%。类风湿关节炎胸膜炎在男性病人中多见，类风湿因子阳性及有类风湿结节者也易伴发胸膜炎。这种胸膜炎大多无疼痛等症状，胸腔积液一般为少量，偶有中量或大量积液者，多数病人胸腔积液中可查到类风湿因子。

　　(2)肺间质纤维化 在男性类风湿关节炎病人、重症病人及类风湿因子阳性者多见。胸片可见肺野网状纹理，严重者可呈“蜂窝”样改变;高分辨CT检查，可呈特征性“网格”样。肺功能测定一般呈肺活量及弥散功能下降。

　　(3)肺类风湿结节 类风湿结节可发生在身体的任何部位，也可侵犯到内脏器官，最常见会累及肺部，约见于5%～10%的病人，可在病程的任何阶段出现。胸片上结节阴影直径在0.3～5厘米，以肺上部受累为主，一般为多发，偶有单发者。肺内类风湿结节多见于重症类风湿关节炎，或伴有皮下结节及类风湿因子阳性者，其消长与类风湿关节炎的活动性一致。肺内结节有多种转归形式：①可自动或经治疗后消散;②结节的大小经久不变;③结节中心坏死或液化;④结节增大。

　　肺类风湿结节的诊断主要靠X线检查，CT及磁共振成像(MRI)的敏感性及特异性更高。

　　在患类风湿关节炎的煤矿、金矿及从事石棉、陶瓷、矽尘等产业工人中，病人的类风湿关节炎与尘肺同时存在，肺中有多发性结节，大小不一，可融合形成空洞和钙化。

　　(4)间质性肺炎和肺泡炎 极少数类风湿关节炎病人可发生间质性肺炎，甚至累及肺泡和支气管，出现相应的肺泡炎及支气管炎，临床上会出现胸闷、气短和呼吸困难。

　　少数病人可出现肺血管炎及肺动脉高压。

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　　类风湿关节炎病人胸膜和肺会有哪些变化?以上的相关介绍，想必大家了解了吧，类风湿关节炎病人胸膜病变有症状者少，但活检异常高达42%，典型表现为渗出性胸水。类风湿性关节炎患者肺受损害也很常见，30%~50%的类风湿性关节炎患者可有肺部表现，肺是人体用来呼吸的内脏，来保证身体的供氧