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类风湿关节炎有哪些典型的关节表现

发布日期:15-04-08 10:54:43  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院
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  类风湿关节炎患者都有关节发炎,那么,究竟有哪些典型的关节表现呢?

  1.关节肿胀 类风湿关节炎患者的关节肿胀主要由关节腔积液、滑膜增生及组织间水肿而致。在炎症早期以滑膜关节周围组织的水肿及炎细胞渗出为主,在病变中、后期主要表现为滑膜的增生和肥厚。以双手近端指间关节、掌指关节及腕关节受累最为常见。滑膜增厚而致的关节周围囊性感最早表现在小关节。在晚期,膝关节周围的囊性感或“面团样”感觉比较常见。关节腔积液是关节肿胀的另一个主要原因。

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  2.关节痛和触痛 除关节软骨外,滑膜、骨膜、韧带及肌腱均受3种神经纤维支配,它们感受关节的运动(本身感觉)及主要传导各种不良刺激。在类风湿关节炎患者,这种刺激可来自前列腺素E2、D2和I2,缓激肽及P物质,以及由此而引起的关节滑膜和软组织水肿及细胞浸润。同时,神经纤维对去甲肾上腺素及末梢去电荷的敏感性增强,是类风湿关节炎关节疼痛及触痛的另一个因素。

  类风湿关节炎的关节疼痛和触痛很难量化,其程度往往因人而异,在一定程度上与炎症部位、积液形成速度及量的多少有关:关节滑液出现较慢及病程较长者疼痛及触痛较轻;滑液多者疼痛及触痛反而较轻或仅感关节发胀。不少患者有明显关节处疼痛及按压痛,严重者可有拒按等重度疼痛表现。

  3.晨僵 晨僵是指患者清晨醒后关节部位出现发僵和发紧感,活动后这种感觉可得到明显改善。

  4.关节畸形 类风湿关节炎早期未得到及时、合理治疗,大多数患者会发展为关节破坏和畸形。

  5.骨质疏松 类风湿关节炎患者的骨质疏松相当常见。而且随着病程延长发生率上升。类风湿关节炎的骨质疏松可能与三方面因素有关:(1)成骨细胞功能减低;(2)溶骨作用增加(可继发于甲状腺素增高等);(3)钙吸收减少。

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