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湖南类风湿、强直性脊柱炎医案·日记

发布日期:20-09-01  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院
初发时有好转。

  只是减轻一些,但还不能叫控制啦!

  请赐教。

  住址:湖南省长沙市雨花区梓园路廖家湾社区2*栋门**2#

  患者戴*岑

  2013.3.20

  湘雅二院化验单示:

  2012年12月5日,类风湿因子 IgG <20RU/mL; IgA 116RU/mL ; IgM 58RU/mL;2013年2月2日,类风湿因子 <20IU/mL;血沉 29mm/h;尿酸 494.5umol/L;观其来信以及相关报告单,患者的痛苦医师感同身受,2013年3月25日,郭来旺大夫考虑到老人家的身体状况,谨慎确定治疗方案:给予蚂蚁丸早上 2丸,蚂蚁通痹胶囊晚上2粒,口服;2013年4月10日复查,化验单示血沉 20mm/h,C反应蛋白3.06mg/L;RF 3Iu/mL;类风湿因子免疫球蛋白有一项不正常,IgM 92RU/mL;同年5月6日,服药1个半月后患者全身游走性疼痛减轻,双手胀痛减轻,晨僵减轻,握拳尚可,下肢沉重感减轻。郭大夫看过化验单等资料,询问患者症状后,调整治疗方案:中午增加服用蚂蚁通痹胶囊2粒,同时外用膏药,适当减服西药;2013年6月10日化验单示,ESR 28mm/h(可能与减少西药用量有关),IgM 42RU/mL;体力有所提高,晨僵消失,仍有轻微发胀,而指第一关节有点变形,晨有轻痛,游走痛消失,双腿有时略感无力,继续服用蚂蚁丸早、中、晚各2粒。3个月后继续逐步减少西药用量,患者接受治疗时信心大增,类风湿病痛减轻后生活质量大为改善,在之后的随访中,病情一直控制良好。

  03袁*生 男 50岁 湖南省怀化市鹤城区盈口乡城北碧桂园 153****7738 /181****6681

  主诉:多关节肿痛10年余,现已行膝关节置换术

  2009年袁先生全身多关节疼痛,上肢关节疼痛、肿胀,后背、髋关节疼痛,依赖西药镇痛片缓解痛苦。

  2019年6月28日,病情加重,在怀化市第一人民医院检查,化验单:RF56.3g/L;红细胞平均体积MCV 75.7fL;平均RBC血红蛋白含量MCH 23.2pg;平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 306g/L;单核细胞 0.63×10^9/L;血小板压积 PCT 0.30%;诊断为类风湿关节炎,给予西药治疗;

  2019年8月19日在怀化市第一人民医院复查,病情未见好转,化验单:红细胞平均体积MCV 75.8fL;MCH 22.8pg;MCHC 301g/L;血小板压积 PCT 0.29%;后经朋友介绍得知山西郭来旺研制的蚂蚁丸效果不错,为求进一步治疗,遂于2019年9月6日,来我院就诊。

  查体了解病情后,给服蚂蚁丸+中草药治疗;

  患者分别在2019年11月12日,2020年1月6日,2020年4月4日来院复查,不断调整用药方案,逐步减停西药,病情控制良好,至2020年6月8日,西药彻底停服,病情略有反复,后背、髋关节畏凉,上肢关节有些反复疼痛,晚上胸部、双手有汗。继续服用蚂蚁丸。

  04谭*元 女 45岁 湖南省娄底市鑫11手机城186****4461

  2011年05月23日来诊,主诉:类风湿28年1983年,患者8岁,烤火后引起膝关节疼痛,未予重视。症状持续一段时间后,家人疑为小儿麻痹后遗症,遂到洪湖中医院检查,诊断为“幼儿类风湿关节炎”,给予西药治疗但患者过敏不能服用,后又自行口服标识为产自河南的某镇痛胶囊,略有效果;后从报纸上得知山西郭来旺研制的蚂蚁丸治疗类风湿效果好,取得联系后邮寄服用,2008年前后间断服用蚂蚁丸、胶囊治疗3个月,症状缓解;直至2009年患者停服上述河南药物后,双腿疼痛加剧,伴发烧。2010年,又联系邮寄蚂蚁丸、蚂蚁通痹胶囊,连续服用4个月后,病情平稳;为求进一步治疗,2011年05月23日,36岁的谭女士来我院就诊,当时该患者关节压痛明显,晨僵一个小时以上,服用戴芬每日1粒,已有20天;注射地塞米松5mg,已7天,食欲欠佳、睡眠差。化验单:(2011年3月4日)ESR 94mm/h;(2011年5月19日)ESR 100mm/h;RF阳性;C反应蛋白127mg/L;A/G比值 1.1;白细胞数目WBC2.78×10^9/L;血红蛋白浓度 HGB 88g/L;脉象:六脉沉细 舌象:舌质微红

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