大部分强直性脊柱炎往往在出现临床症状5~10年才得以诊断。延迟诊断的主要原因是作为诊断标准关键条件的骶髂关节炎出现较晚及人们对强直性脊柱炎的认识不足。怎样在未出现骶髂关节放射学改变之前作出早期诊断强直性脊柱炎显得十分重要。那么怎样才能早期诊断强直性脊柱炎呢?下面就来看看。
怎样才能早期诊断强直性脊柱炎呢?
2009年国际脊柱关节病(SpA)评价工作组(ASAS)发表了炎性背痛(IBP)标准和新的中轴SpA标准。
炎性背痛(IBP)的5项标准为：①发病年龄<40岁;②隐匿起病;③运动后改善;④休息后不能改善;⑤夜间痛(起床后改善)。如患者满足其中4项，则可判断其存在IBP(敏感性77.0%，特异性91.7%)
强直性脊柱炎的标准为：①有影像学结果时，如患者影像学提示骶髂关节炎并有≥1个SpA临床特征者可诊为强直性脊柱炎。②无影像学结果时，如患者HLA-B27阳性，并有2个以上其他SpA临床特征者亦可诊断为强直性脊柱炎。该诊断标准中“影像学提示骶髂关节炎”是指骶髂关节MRI提示活动性(急性)炎症(明确的骨髓水肿或骨炎)，高度提示存在与SpA相关的骶髂关节炎;或X线提示骶髂关节炎。
脊柱关节病(SpA)临床特征是指：①炎性背痛;②关节炎;③肌腱端炎(足跟);④葡萄膜炎;⑤指(趾)炎;⑥银屑病;⑦克罗恩病/溃疡性结肠炎;⑧对NSAIDs治疗反应好(用药后24~48小时疼痛完全消失或明显改善);⑨有SpA家族史(指一代或二代亲属患有强直性脊柱炎、银屑病、急性葡萄膜炎、反应性关节炎、炎性肠病中的任一种疾病);⑩HLA-B27阳性;⑪CPR升高。
新标准加入了MRI检查结果，从而提高了诊断强直性脊柱炎的敏感性和特异性。同时新标准将早期强直性脊柱炎(未出现传统影像学表现者)与确诊强直性脊柱炎视为同一疾病的连续发展阶段，有助于患者得到早期诊断和治疗。
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怎样才能早期诊断强直性脊柱炎?以上的介绍，希望对大家有所帮助，强直性脊柱炎对青少年的健康危害极大，而大多数患者就诊时已处于中晚期，脊背已强直，错过最佳治疗时期，很是令人遗憾，所以早期诊断强直性脊柱炎，及早治疗尤为重要。青少年朋友如在日常的生活中出现什么异常的情况，最好能尽快的去医院检查确诊，避免疾病造成严重的后果。
