小蒋从四川到太原打工4年了，很多时候都在建筑工地上做一些重体力活，2年前开始经常出现腰痛、僵硬、乏力等症状，到一些诊所去看，都说他是腰肌劳损，打一针封闭或吃点止痛药疼痛会就缓解几天。但几天后又会发作，且病情越来越重，来到山西晋康风湿病医院就诊，医生让他骶髂关节X线片，马上就确诊了强直性脊柱炎，小蒋心里就有这样的疑问，就摄个片就可以诊断的疾病为什么那么多人被误诊呢?强直性脊柱炎为什么容易被误诊呢?下面来听专家的解答。
强直性脊柱炎为什么容易被误诊呢
由于强直性脊柱炎临床表现及并发症变化多端，表现复杂，有时难以诊断，但很多时候患者不了解强直性脊柱炎这个病，医生也没有这个意识，本来只要摄一张X线片或CT就可以确诊的病，结果出现误诊。其主要原因如下：
1、患者本人不重视：强直性脊柱炎为慢性疾病，起病多隐匿，早期症状轻，不被患者重视，而很少就诊。其中部分以外周关节为首发症状，病人误认为是风湿性关节病，未予重视，延误诊断。
2、过分依赖或忽视辅助检查：由于一些临床医师缺乏对强直性脊柱炎临床特点的认识或只满足对X线检查，过分依赖骶髂关节炎的影像学检查，而忽视强直性脊柱炎临床表现和体格检查，因此已造成误诊和漏诊。另一方面由于盆腔内机构和骶髂关节的复杂性等因此，放射科医生对Ⅰ~Ⅱ级关节改变较难判断，造成临床对一些强直性脊柱炎患者无法做到早期诊断，从而出现误诊。另外，不熟悉相关实验室检查的目的意义，对有血沉或反应蛋白升高的患者还没有警惕，仍然诊断为“腰肌劳损”或“腰椎间盘突出”等;根据HLA-B27阴性就否定强直性脊柱炎的诊断。
3、对强直性脊柱炎概念不清：强直性脊柱炎有晨僵，休息后(特别是久睡后)腰骶部疼痛或僵硬症状加重，活动后缓解的特征。而劳损或损伤性疾病，如腰椎间盘疾病所致腰痛为活动后加重，休息后，特别好转。对病情不能全面分析，盲人摸象式地诊断，出现腰痛诊断为“腰间盘突出”、下肢和臀部疼痛诊断为“坐骨神经痛”等。
4、忽略强直性脊柱炎外周关节的表现：许多强直性脊柱炎患者以外周关节肿痛为首发症状，表现为踝痛或足跟痛等，病人常被误诊为风湿或类风湿。儿童强直性脊柱炎的发病比想象的多见，且几乎全部都有骶髂关节X线改变，外周关节必定受累，以此为首发症状者达75%。儿童强直性脊柱炎发病年龄越早，越易误诊。
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山西晋康风湿病医院专家提醒广大患者，由于旺龙蚂蚁丸半个月起效，2-3个月才达到疗效高峰，故需长期坚持用药，不要擅自停药。当然我们更应该清楚地懂得，无论对西药或中药的疗效评价都应是客观的，应以临床症状和实验室检查为依据，一时好转，不等于永远好转;症状的缓解，不等于疾病的根治。风湿性疾病常具有病情缓解和复发的特点，因此要长期坚持服用慢作用药(如：旺龙蚂蚁丸)，要经常到正规的专科医院复查。
强直性脊柱炎为什么容易被误诊?以上的介绍，希望大家能够多加的重视，当发现有炎症性腰痛、下肢关节炎时，要考
