强直性脊柱炎患者除接受医生的各种检查和治疗外,应学会在生活中进行强直性脊柱炎的护理,目的是取得和维持脊柱的最好位置,增强椎旁肌肉力量和增加肺活量。在休息时首要的是保持适当的体位,应睡硬板床,取仰卧位,避免促进屈曲畸形的体位。以下是强直性脊柱炎的护理三个主要方案。
1.认识病情
强直性脊柱炎是一种反复发作、顽固难愈的慢性病,这就不仅使病人思想情绪随病情变化而起伏不定,并带来各种各样生理的、心理的或精神上的障碍,这时需要对病人进行必要的思想开导和精神安慰,使病人能够正确地对待自己所患的疾病,理智地处理由于疾病带来的各种问题,树立起患者战胜疾病的决心和信心。患者由于疾病带来某种程度的残疾,导致在家庭生活中的诸多不便,需要家人做好耐心和细心的家庭心理护理。
心理护理就是对有碍病人健康的心理问题,运用疏导方法,通过护理人员的语言、行为或人际关系的影响,从心理上给予护理,精神上给予安慰和鼓励,以改变病人的心理状态和行为,促进身心康复以能适应各种环境,从事正常的工作,学习和生活。
指导病人正确对待所患的疾病,建立起战胜疾病的信心。由于强直性脊柱炎病人,大部分为20岁左右的青年人,知道自己患了这种缠绵难愈,甚至可以导致终身残疾的顽疾,情绪悲观,前途迷惘。要帮助患者树立起顽强的治疗毅力和坚决战胜病魔的信心与决心,密切与医护人员配合,共同战胜病魔。
克服不良心态由于病人不了解本病的治疗之难,产生急于求愈的心态。有的病人进行了一段时间的治疗,症状减轻不明显,或者好了一段时间症状又有所复发,就急躁起来,怀疑治疗方法与治疗效果,中途自行停止治疗。实际上治疗此病的方法和药物,有的见效很快,有的则需要服用几个月以后才慢慢生效,而且此病反复性很强,气候变化、感冒、发烧、过度疲劳等往往也可诱发本病的反复。因此必须充分认识本病在治疗上的长期性和反复性的特点,树立长期作战的思想,既不因病情一时的好转而盲目乐观,也不为病情有所反复而忧心忡忡,必须采取耐心的态度。
2.强直性脊柱炎的姿态护理与功能锻炼
强直性脊柱炎患者的运动锻炼有很多方法,首选广播体操、毽子、放风筝、太极拳、跳舞、游泳等。
为了预防强直性脊柱炎患者可能过早发生的脊柱强直造成驼背畸形,保持各个关节的活动功能,除急性期和活动期有严重疼痛以外,都应当进行姿态的矫正和关节功能的锻炼。患者在行走和站立时,均应尽力保持正常的姿态,病人应做到坐姿要正,站立要直,切不可为了避免腰背疼痛或疲劳而随弯就弯,怎样舒服怎样做,这样长期下去就可加速脊柱的畸形。 为了保持脊柱及关节的活动功能,病人应经常进行颈部、胸、腰椎各个方向的前屈、后仰、左右转动等活动,为了保持胸廓的活动度,患者应经常进行深呼吸和扩胸运动,为了保持髋关节、膝关节的活动度,防止髋、膝关节的挛缩畸形,应经常进行下蹲等活动。总之,强直性脊柱炎姿态护理的主要目的是,通过自动和被动的关节活动,尽力防止脊柱的僵直,筋腱挛缩,肌肉萎缩,关节功能丧失。
3.强直性脊柱炎的生活护理
在起居方面,患者的房间最好向阳、通风,室内干燥,切忌住在潮湿阴冷的地方。 在饮食方面,合理增加营养,一般应以高蛋白、高热量、高维生素易消化的食物为主,要注意补充微量元素。
强直性脊柱炎目前尚无根治办法,其治疗目的是减缓病情进展,提高患者生活质量。护理在提高患者生活质量,缓解病情方面亦有重要意义。透彻了解疾病,全面护理、指导患者生活,有计划地开展心理及健康教育对强直性脊柱炎的治疗起着良好的辅助作用。
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