目前治疗强直性脊柱炎的方法可总结为药物疗法、物理疗法、手术疗法等,针对各型各期的强直患者,各有利弊,随着现代医学的不断发展,安全高效的治疗成为科研机构最重要的研究课题。
理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴,矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于治疗强直性脊柱炎,保持正常功能,防止畸形。临床研究证明物理疗法对于初次发病者疗效较好,对超过三次发病患者疗效欠佳。
治疗强直性脊柱炎的药物可分为三类:
①控制病情活动,影响病程进展的药物如柳氮磺胺吡啶,甲氨蝶呤,现在最新的还有疗效显著的“生物制剂”。适用于病情活动的强直性脊柱炎,伴外周关节炎的强直性脊柱炎和新近发现的强直性脊柱炎。
②镇痛药与肌松药如镇痛新、强痛啶肌舒平,常用于长期应用非甾体类抗炎药无效者。 ③非甾体抗炎药用于肌肉严重僵硬和病人夜间疼痛,可于睡前服用。
专家提醒,药物能起到一定的缓解症状和控制病情的目的,但是长期服用形成赖药性,危害肠胃及肝肾甚至致癌。
严重脊柱驼背畸形待病情稳定后可作矫正手术,腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背;对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。
强直性脊柱炎病人因外伤使颈椎损伤,半数经保守治疗预后良好;另一半因颈椎复发性移位或脊椎压迫神经使症状恶化而行减压术和内固定术,亦获得良好效果。髋关节严重屈曲畸形,可行全髋关节转换术或髋关节成形术。