大宝患强直性脊柱炎已经3年，由于膝关节、踝关节肿胀，一直都在服用甲氨蝶呤治疗，效果还是很不错的，但他最近听说甲氨蝶呤不良反应挺大的，他心里一直在嘀咕：我吃了这么久，会不会对身体影响很大，重要的是会不会影响以后的生育呢?下面就为大家解答一下甲氨蝶呤有什么不良反应，会影响以后的生育吗。
甲氨蝶呤有什么不良反应，会影响以后的生育吗
甲氨蝶呤常见的不良反应有：
①部分患者会有恶心、呕吐、黏膜炎、腹泻等胃肠道症状，大部分患者可通过调整剂量或改变用药方式来减轻胃肠道不良反应。
②肝毒性。对MTX敏感者，小剂量即可出现肝酶升高，但一般情况下停药后均可恢复。长期、大量、重复给药将增加肝毒性，表现为肝脂肪变型、肝纤维增生和肝硬化。按目前推荐剂量很少会引起明显的肝损害。有慢性肝炎病史、大量饮酒、糖尿病等患者更易发生肝损害。
③骨髓抑制。小剂量使用甲氨蝶呤较少出现骨髓抑制，但也有极个别特异体质的病人服用7.5~15mg甲氨蝶呤也出现白细胞下降，这种情况下，停药一般可恢复。
④间质性肺炎。甲氨蝶呤会引起药物性间质性肺炎，这种改变与剂量和治疗时间无关，可能是一种特异性超敏反应，一旦发生，需停用甲氨蝶呤，并加用激素治疗。
鉴于甲氨蝶呤有以上不良反应，因此，应在专科医生的指导下服用，切不可自行加服药物，在服药期间，应定期查血常规和肝功能，检测不良反应的发生。另外，甲氨蝶呤还可引起流产、畸胎，影响生育能力。因此，适龄男女青年，若有生育需求，应在生育前3至少3个月停用甲氨蝶呤治疗，待药物洗脱后方可考虑生育。
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甲氨蝶呤有什么不良反应，会影响以后的生育吗?以上的介绍，大家了解了吧，甲氨蝶呤常见的不良反应有有恶心、呕吐、腹泻、肝毒性、骨髓抑制、间质性肺炎等。服用甲氨蝶呤本身并不会对性腺造成很大影响，因此，停药后可以考虑生育。但在甲氨蝶呤服药期间，妊娠会有很大风险，因此，要求生育的患者必须在计划妊娠钱3个月停用甲氨蝶呤。
