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陕西类风湿、强直性脊柱炎验案·日记

发布日期:20-12-20  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院
10月02日来我院就诊。

  化验:RF 3.0 IU/mL;ASO 46.24 IU/mL;CCP 22.98 U/mL;ESR 12 mm/h;hCRP 0.5 mg/L;MCHC 302 g/L;PCT 0.283 %;TG 2.97mmol/L;

  中医检查:六脉沉细 舌象:舌质红,苔薄黄;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:肩周炎(右)/风湿关节炎;

  治疗:给予蚂蚁通痹丸和中草药服用,1个月后疼痛减轻;继续网上咨询、通过邮寄服用蚂蚁通痹丸治疗;

  2020年11月16日,随访,病人称自己肩膀、肘关节疼痛都好了,也不吃药了,十分感谢我院医师给予帮助。

  4 张*军 男 48岁 陕西省榆林市吴堡县城 139****4219

  患者在15岁时得了风湿游走性关节炎,1988年先后两次到交口县类风湿病专科医院找郭来旺大夫看诊,购买蚂蚁丸服用,经过半年时间的治疗,病获痊愈,至今未复发。2020年6月初,经由张先生介绍来的患者介绍得知张先生的经历。11月30日电话随访,张先生确认上述情况属实,并称不久后会有两位他介绍的患者来我院就诊,请求给予关照。

  5 郭*红 女 42岁 陕西省西安市 181****0598

  1999年夏,患者因淋雨后出现双肩、双膝关节疼痛,未经专业有效治疗。至2016年7月因吹空调过度,双手指关节、肘、腕、膝、踝关节疼痛显著,在咸阳某医院进行针灸、贴膏药、蜂疗等治疗,病情不见好转,于11月20日在西安第五人民医院诊断为类风湿关节炎,给服中西药治疗(具体不详),效不佳,又就诊于西安雁塔便民门诊部,给予肌注甲钴胺、骶管治疗、输液等治疗,病情未能控制。为求进一步治疗,郭女士于2017年1月3日来我院就诊,来诊时患者双手发麻,双拇指掌指关节、腕、肘、膝、踝关节疼痛,手背部疼痛,上肢肌肉酸痛,背部肌肉疼痛,小腿偶有抽痛,足心、足背、足趾牵痛。现服右酮洛芬氨丁三醇胶囊、布洛芬缓释胶囊、壮骨关节胶囊、阿法骨化醇软胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、骨疏康胶囊。

  既往史:2005年行子宫切除术;

  化验:RF <20.0 IU/mL;ASO 30.8 IU/mL;CCP 9.02 IU/mL;ESR 10 mm/h;CRP 1.28 mg/L;AKA 阳性;嗜酸性粒细胞百分比22.7%;单核细胞计数 0.66×10^9/L;嗜酸性粒细胞计数 2.15×10^9/L;嗜碱性粒细胞计数 0.07×10^9/L;

  中医检查:六脉沉细 舌象:舌质红,苔薄黄;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿阻络型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  我院给予口服蚂蚁通痹丸及中草药治疗,1个月后病情有所缓解,逐步减量原服药品,继续邮购我院蚂蚁丸服用半年,病情恢复平稳,原服药品已全部停服,继续邮寄蚂蚁丸服用以巩固疗效。

  2020年11月16日,随访,病情恢复良好,可以在餐厅上班,已未再服药。

  6 韩*年 男 53岁 陕西省咸阳市农业局 139****1821

  2012年清明,患者无明显诱因出现双腕关节疼痛、肿胀,伴活动受限,无法正常上班,当地医院给予青霉素静脉输注,病情好转。半年后,上述症状复发,再次注射青霉素,病情再次缓解;不久上述症状再次复发,且右侧膝盖关节疼痛、不适感明显,2014年03月11日经陕西省中西医结合医院检查,诊断为类风湿关节炎,给服中草药,效果不明显。遂于2014年9月15日来我院就诊,来诊时双腕关节活动受限,右侧肘关节伸160°,右膝关节不适。正服用中草药。

  化验:RF 34.60 IU/mL;ASO 91.90 IU/mL;CCP 14.3013 IU/mL;ESR 7 mm/h;CRP 1.61 mg/L;HGB 117 g/L;HCT 38.10%;MCV 80.50 fL;MCH 24.70 pg;MCHC 307.00 g/L;

  2013年12月02日中共陕西省委机关医院骨密度测量报告示食指、中指、无名指骨质疏松;

  中医检查:六脉沉细 舌象:舌质暗红,苔黄腻;

  中医辩证:肾脾两虚,寒湿瘀阻型痹症;

  西医诊断:类风湿关节炎;

  治疗:给予蚂蚁通痹丸和中草药服用,2个月后疼痛缓解、病情基本控制,

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