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体检：右肩关节压痛(+)，左膝关节压痛(+)，右膝关节压痛(++)、肿胀，右足跖趾关节压痛(++)。六脉沉弦细，舌质红、苔黄、有齿印;
辅助检查：化验单：ESR 8 mm/h;hCRP 24.8 mg/L;ASO 31.27 IU/mL;RF 4.68 IU/mL;CCP 41.29 U/mL;MPV 8.4 fL;X线片：诊断为颈椎病，腰椎增生;右膝增生、退变;
既往史：高血压;肾盂肾炎;心脏不好、胃口不好;
过敏史：青霉素;
西医诊断：类风湿关节炎/颈椎病/骨性关节病;
中医诊断：痹证(脾肾两虚、寒湿瘀阻型)。
治法：中医给予补肾健脾，散寒除湿，活血通络。
治疗：给予蚂蚁通痹丸、中草药口服;之后通过网诊复诊给予用药指导，邮寄蚂蚁通痹丸继续;
2020年12月26日，随访。在服用我院蚂蚁丸1年后，病情得到缓解、控制、稳定，之后间断性服用少量蚂蚁丸以巩固疗效，现生活可以自理且能够料理家务，从去年5月份后就不再服药了，挺好的，对我们的随访表示感谢。
按语：该患者为肾脾两虚，寒湿瘀阻型类风湿关节炎，且合并颈椎病、骨性关节病，由于路途遥远，患者经过网诊联系邮购蚂蚁丸试服3个半月，服药初见效果，遂来院面诊，我们在蚂蚁丸基础上又根据病症调配中草药(处方略)以补肾健脾、祛湿散寒、活血通络，之后给予邮药指导治疗，经过1年的时间，病情得到稳定的缓解、控制。又经过较长时间的坚持巩固性用药，最终在去年停药，我们通过随访了解到在停药20个月期间，患者病情控制、稳定，未有复发。
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姚*霞 女 50岁 江苏扬州市鸿福家园 138****5726
2011年10月3日初诊。
主诉：四肢关节疼痛8个月;
病史：患者从2011年2月出现双肩、双腕、双膝疼痛，遇寒冷、潮湿加重，在苏北人民医院确诊为类风湿关节炎，经服甲氨蝶呤4粒/周、来氟米特1片/日、美洛昔康片2片/日。2月前受凉，疼痛加重，疲劳感明显，食欲、睡眠欠佳，故来我院就诊。
体检：面色淡白、痛苦病容;四肢多关节压痛(++);六脉沉细，舌质淡、苔薄白。
辅助检查：化验：ESR 10 mm/h;CRP 5.40 mg/L;RF-IgG 158 IU/mL;RF-IgM 317 IU/mL;CCP 421.1 RU/mL;HLA-B27阴性;总胆固醇 2.53 mmol/L;血红蛋白HB 76 g/L;X线片：双手骨关节未见明显异常;
既往史：8岁患肺炎、2006年腰椎间盘突出经治缓解、27岁贫血(生小孩后发现);
西医诊断：类风湿关节炎;
中医诊断：痹证(肾脾两虚、气血不足、寒湿阻络型)。
治法：中医给予补肾健脾，散寒除湿，益气养血，温经通络。
治疗：给予蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊、中草药及补血剂服用，西药对症继续;
2011年10月25日，复诊。患者来信叙：“尊敬的郭院长...从10月7日~12日，每日服用蚂蚁通痹丸特2丸(早)、普2丸(中)、蚂蚁通痹胶囊3粒(晚)，中草药暂未服用;甲氨蝶呤片每周6片、叶酸每周2片、来氟米特每日1片、美洛昔康每日1片;10月13日因不想吃饭，心里腻得慌，嗳气、皮肤过敏，故在电话咨询后调整用药：10月13日~17日：早1丸特2号、中2粒胶囊、晚1粒胶囊;10月18日至今(10月25日)早2丸特2号、中2粒胶囊、晚2粒胶囊。服甲氨蝶呤后仍有厌食、
