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江苏类风湿、强直性脊柱炎验案·日记

发布日期:21-01-29  点击次数:[]  来源:山西晋康风湿病医院
心里发腻、胃胀,过敏症状减轻、消失。”我院医师给予指导:甲氨蝶呤逐步减量为每周4片,之后逐步减停;蚂蚁制剂逐步调增。

  2012年6月2日,三诊,患者来信叙,“一、现服药情况:1.早特制2号两丸、中、晚胶囊各4粒;2.每日服用1片美洛昔康,已两月;3.服用保健品“铁质叶酸片”每日1颗;二、1疗程后身体反应:现感觉两手仍有僵感,有时会有压痛,主要还是经脉不畅,关节没有痛感,但周围组织会有痛感,两耳一直憋气,劳累或休息不好时憋气加剧伴耳鸣。”5月31日化验单示:ESR 14 mm/h;CRP 0.04 mg/L;ASO 116 IU/mL;RF-IgA 阴性;RF-IgG 38 IU/mL;RF-IgM 165 IU/mL;CCP 311.11 RU/mL;我院医师根据病情给予用药指导,逐步减停西药,加服中草药继续治疗;

  2013年5月5日,患者病情稳定,近日有感冒征象,输注5天青霉素、脉络宁后,化验单示:ESR 10 mm/h;CRP 阳性;RF-IgA 22 IU/mL;RF-IgG 118 IU/mL;RF-IgM 295 IU/mL;CCP 151.4RU/mL;网诊后继续邮寄服药治疗,原服西药已完全停服,中草药继续;

  2020年12月26日,随访。患者回复积极,在服用我院蚂蚁丸及胶囊后,病情缓解,加之患者自己的休养,现在挺好的,已经很长时间没有再服药了,可以正常上班,明年即将退休。“谢谢你们对我们的关怀”,患者如是说。

  按语:该患者为肾脾两虚,气血不足、寒湿阻络型类风湿关节炎,由于路途遥远,患者无法来晋面诊,在首诊后,我们给予持续网诊指导、邮药治疗,使病情得到稳定的控制。但长期依赖镇痛药,在停服方面较为困难,我们在蚂蚁系列制剂基础上又根据病症调配中草药(处方略)以补肾健脾、祛风散寒、补血通络,配合补血剂服用,逐步增加中药同时减停镇痛西药,采用递增递减法中西医结合以达到标本兼治的效果,该患者服药初期出现过敏反应,经调整中草药给予抗过敏处理,不良反应得到有效的改善、解决;经过长时间坚持用药,再加上患者自身的锻炼、保健,最终停服西药及中草药,病情控制、稳定。医师的医技和病人心理安慰疏导非常重要,使我们不惧怕疾病,积极用药治疗疾病,加之自己必要的保养、锻炼,是治好疾病的根本。

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  谢*州 男 46岁 江苏江阴市利港镇国创净化 139****0551

  2010年7月2日初诊。

  主诉:腰痛7年、胸锁关节痛5个月;

  病史:患者因常年在阴暗潮湿的地方工作,于2003年出现腰痛,给予针灸好转。从2010年始,左胸锁关节疼痛,在上海长海医院检查诊断为强脊炎,给予输注益赛普病情好转,为求进一步治疗,遂来我院就诊。

  体检:六脉沉弦;舌质淡、苔薄白。

  既往史:肾囊肿;

  西医诊断:强直性脊柱炎;

  中医诊断:痹证(脾肾两虚、寒湿阻督型)。

  治法:中医给予补肾健脾,祛风散寒,消湿定痛,壮督通阳。

  治疗:给予蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊口服;嘱锻炼康复;

  2011年1月1日,复诊。诉2010年11月服药后出现腰部出虚汗现象,后逐步缓解,辅助检查:ESR 21 mm/h;蚂蚁通痹丸、蚂蚁通痹胶囊继续;

  2020年12月26日随访,病情控制良好,基本可以正常处理事务,专注自己的事业,已5~6年不再服药了。

  按语:该患者为肾脾两虚,寒湿阻督型强直性脊柱炎,由于路途遥远,患者无法来晋面诊,在首诊后,我们给予持续邮药指导治疗,使病情得到稳定的缓解、控制、康复,且远期效果良好。只要没有形成骨性强直,强脊炎得到控制的情况下,关节功能经过锻炼就能得到基本恢复。有些患者因为早期怕痛而关节不做运动或在晚期因关节屈曲受限就失去锻炼恢复的信心都是错误的。

  华夏园林第一家,宜兴陶器遍天涯。秦淮河畔歌声美,刺绣评弹四海夸。鸟瞰鸡鸣寺的樱花,徜徉玄武湖的碧波,漫步中山陵的梧桐,忘不掉八十三年前腾起的硝烟中哭泣的南京,也不必忘记,更不

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